Cambios para el documento Manejo avanzado de vía aérea
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... ... @@ -74,6 +74,7 @@ 74 74 Sede y relaje utilizando una de estas dos “Secuencias de intubación rápida”: 75 75 **A)** 76 76 77 + 77 77 * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam1" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 - 0,3 mg/kg (hasta 0,6 mg/kg en casos resistentes) 78 78 + 79 79 * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio1" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv, primera dosis: 1 a 1,5 mg/kg (7 a 10 ml para 70 kg) ... ... @@ -83,7 +83,7 @@ 83 83 84 84 **B)** 85 85 86 -* {{popoverV linkId="Etomidato"titulo="Vademécum"anchorId="Etomidato" link="Etomidato"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 - 0,4 mg/kg. Potencia el efecto del bloqueo neuromuscular.87 +* {{popoverV anchorId="Etmmidatdato" link="Etmmidatdato" linkId="Etomidatdato" titulo="Vademécum"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 - 0,4 mg/kg. Potencia el efecto del bloqueo neuromuscular. 87 87 + 88 88 * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="SuccinilcolinaCloruro" linkId="Succinilcolina1" link="Succinilcolina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 1 mg/kg. 89 89 ** Tiempo de inicio de acción: 45-60 sg. ... ... @@ -90,35 +90,35 @@ 90 90 ** Duración del efecto clínico: 5-10 min. 91 91 ** Evitar esta secuencia en pacientes quemados, enfermedades neuromusculares, sind. de aplastamiento, fracaso renal e hiperpotasemias. 92 92 93 -==== **Medicación de mantenimiento:** ==== 94 94 95 -* ((( 96 -{{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv en bolos de 0,05 - 0,3 mg/kg cada 5 min o en perfusión iv a dosis de 0,25 - 1,5 mcg/kg/min (para 70 kg: 7-42 ml/h) 97 -))) 95 + 96 +**Medicación de mantenimiento:** 97 + 98 +* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv en bolos de 0,05 - 0,3 mg/kg cada 5 min o en perfusión iv a dosis de 0,25 - 1,5 mcg/kg/min (para 70 kg: 7-42 ml/h) 98 98 * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio3" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv en bolos de mantenimiento de: 99 99 ** 0,1 - 0,2 mg/kg cada 15-25 min tras primera dosis de Rocuronio si la actuación es larga. No suele ser necesario dado que la duración del efecto es de 60 min. 100 100 ** 1 - 1,5 mg/kg de Rocuronio tras Succinilcolina (tras 10- 15 min de la administración de ésta o con signos de desadaptación a respirador o inicio de movimiento del paciente). 101 101 102 -(% style="color: rgb(39, 49,245);" %)103 -= ==(% style="color:#000000" %)**Secuencia de intubación rápida encrisisasmáticarefractaria**(%%)===103 +(% style="color:#2731F5" %) 104 += **Secuencia de intubación rápida en CRISIS ASMÁTICA REFRACTARIA** = 104 104 105 -* ((( 106 -{{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 2 mg/kg. 107 - 108 -* Inicio de acción 30-60 sg. 109 -* Duración de acción: 5-15 min. 110 -))) 106 +* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 2 mg/kg. 107 +** Inicio de acción 30-60 sg. 108 +** Duración de acción: 5-15 min. 111 111 * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio4" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv: 112 112 ** 1ª dosis: 1 a 1,5 mg/kg (7 a 10 ml para 70 kg) 113 113 ** Tiempo de inicio de acción: 60 sg. 114 114 ** Duración del efecto clínico: 30-60 min. 113 + 114 +o 115 + 115 115 * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="SuccinilcolinaCloruro" linkId="Succinilcolina2" link="Succinilcolina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 1 mg/kg. 116 116 ** Inicio de acción: 45-60 sg. 117 117 ** Duración de acción: 5-10 min. 118 118 * Valore la administración de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Atropina" linkId="Atropina2" link="Atropina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,5 mg. 119 119 120 -(% style="color: rgb(39, 49,245);" %)121 -= ==(% style="color:#000000" %)**Técnicadeintubación**(%%)===121 +(% style="color:#2731F5" %) 122 += **TÉCNICA DE INTUBACIÓN** = 122 122 123 123 [[Ver Técnicas: 'Intubación endotraqueal'>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Intubación Endotraqueal.WebHome]] 124 124 ... ... @@ -135,7 +135,7 @@ 135 135 * Reevalúe la colocación del TET tras movilizaciones del paciente. 136 136 * Aspire por TET, si existe obstrucción por fluidos. 137 137 138 -== =**Parámetros de ventilación mecánica** ===139 +== **Parámetros de ventilación mecánica** == 139 139 140 140 * ((( 141 141 Parámetros estándar, para persona de 70 Kg (Volumen corriente: VT: 7 ml/kg) ... ... @@ -148,20 +148,16 @@ 148 148 ** ETCO,,2,, y PaCO,,2,, en gasometría arterial. (Se consideran valores óptimos de ETCO,,2,,: 30-35 mmHg. y PaCO,,2,, de 35-40 mmHg.) 149 149 ** SatO,,2,,: se recomienda garantizar 94-96 % sin hiperoxigenar disminuyendo la FiO,,2,, si es preciso. 150 150 151 -== =**Alternativas a la intubación** ===152 +== **Alternativas a la intubación** == 152 152 153 -* ((( 154 -Valore la aplicación de [[Airtraq®>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.AIRTRAQ® y MONITOR AIRTRAQ®.WebHome]]. 155 -))) 154 +* Valore la aplicación de [[Airtraq®>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.AIRTRAQ® y MONITOR AIRTRAQ®.WebHome]]. 156 156 * Valore la utilización de introductores para la intubación Frova. 157 157 * Valore [[cricotiroidotomía>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.CRICOTIROIDOTOMÍA.WebHome]]. 158 158 159 -(% style="color: rgb(39, 49,245);" %)160 -= ==(% style="color:#000000" %)**Obstruccióndevíaaéreaporcuerppoextraños(OVACE)**(%%)===158 +(% style="color:#2731F5" %) 159 += **OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)** = 161 161 162 -* ((( 163 -Valoración inicial con atención a la posible obstrucción por cuerpo extraño. 164 -))) 161 +* Valoración inicial con atención a la posible obstrucción por cuerpo extraño. 165 165 * Valore la severidad de la obstrucción y aplique el procedimiento de [[OVACE>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño.WebHome]] de SVB. 166 166 ** Si la víctima en cualquier momento queda **inconsciente** y, tras las maniobras de apertura y limpieza, la vía aérea continúa obstruida, intente visualizar el motivo de la obstrucción mediante la utilización del laringoscopio y extracción con pinza de Magill. 167 167 ** Si la obstrucción no se soluciona, ante:
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