Cambios para el documento Tratamiento inicial de heridas

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17 -**Consideraciones previas**
16 +**Consideraciones previas**:
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20 -Este procedimiento hace referencia a aquellas heridas que afecten a tejidos blandos o aquellas localizadas en partes distales de extremidades y que no afectan a cavidades abdominales o torácicos.
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18 +* Este procedimiento hace referencia a aquellas heridas que afecten a tejidos blandos o aquellas localizadas en partes distales de extremidades y que no afectan a cavidades abdominales o torácicos.
22 22  * Los objetivos fundamentales en el cuidado inicial de heridas son: limpieza, preservación del tejido viable, restitución de la continuidad del tejido y la función del mismo, procurar las condiciones óptimas para que la herida cicatrice adecuadamente.
23 23  * En principio, toda herida traumática, no quirúrgica, se considera contaminada.
24 24  * Clasifique las heridas según el tipo (corte, tensión y/o compresión) y la magnitud de la fuerza lesiva, la dirección de ésta y el volumen de tejido afectado:
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32 32  **Material**: Guantes estériles, gafas protectoras, gasas y apósitos estériles, solución antiséptica, suero fisiológico, sistema de irrigación (jeringa de 50 ml con angiocatéter blando estéril del nº 18 G) empapadores, vendas de gasa y de crepé, esparadrapo.
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34 -=== **Técnica** ===
31 +**Técnica**:
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36 36  * Coloque al paciente en decúbito supino o semisentado.
37 37  * Calme la ansiedad del paciente y analgesie si es necesario.
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46 46  * Si el tipo de herida lo permite, aproxime sus bordes, bien con sutura de seda, mediante técnica quirúrgica o bien con puntos de aproximación tipo Steri-strip.
47 47  * Cubra la herida con un apósito estéril que favorezca el establecimiento de un ambiente húmedo fisiológico (gasas vaselinadas estériles tipo Linitul) y venda de gasa.
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49 -=== **Consideraciones especiales** ===
46 +**Consideraciones especiales**:
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51 51  * En esencia todas las heridas traumáticas están contaminadas, aunque las heridas con mayor propensión a la infección por tétanos son:
52 52  ** Heridas con contaminación intensa.
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