Código fuente wiki de Tratamiento inicial de heridas
Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 05/06/2026 14:32
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1.1 | 1 | {{html clean="false"}} |
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3.2 | 16 | (% class="lead" %) |
| 17 | **Consideraciones previas** | ||
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1.1 | 18 | |
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3.2 | 19 | * ((( |
| 20 | Este procedimiento hace referencia a aquellas heridas que afecten a tejidos blandos o aquellas localizadas en partes distales de extremidades y que no afectan a cavidades abdominales o torácicos. | ||
| 21 | ))) | ||
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1.1 | 22 | * Los objetivos fundamentales en el cuidado inicial de heridas son: limpieza, preservación del tejido viable, restitución de la continuidad del tejido y la función del mismo, procurar las condiciones óptimas para que la herida cicatrice adecuadamente. |
| 23 | * En principio, toda herida traumática, no quirúrgica, se considera contaminada. | ||
| 24 | * Clasifique las heridas según el tipo (corte, tensión y/o compresión) y la magnitud de la fuerza lesiva, la dirección de ésta y el volumen de tejido afectado: | ||
| 25 | ** Abrasiones. | ||
| 26 | ** Desgarros (cortes). | ||
| 27 | ** Heridas por aplastamiento. | ||
| 28 | ** Heridas penetrantes. | ||
| 29 | ** Avulsiones. | ||
| 30 | ** Heridas combinadas (p.ej.: herida por arma de fuego). | ||
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| 32 | **Material**: Guantes estériles, gafas protectoras, gasas y apósitos estériles, solución antiséptica, suero fisiológico, sistema de irrigación (jeringa de 50 ml con angiocatéter blando estéril del nº 18 G) empapadores, vendas de gasa y de crepé, esparadrapo. | ||
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3.2 | 34 | === **Técnica** === |
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1.1 | 35 | |
| 36 | * Coloque al paciente en decúbito supino o semisentado. | ||
| 37 | * Calme la ansiedad del paciente y analgesie si es necesario. | ||
| 38 | * Prepare el campo de trabajo según el [[procedimiento de técnicas y medidas higiénicas>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Técnicas y medidas higiénicas.WebHome||anchor="TECNICASYMEDIDASHIGIENICASPARALAPREVENCIONDEINFECCIONES"]] para la prevención de infecciones. | ||
| 39 | * Descubra la herida, retirando anillos y elementos compresivos. | ||
| 40 | * Examine e identifique el tipo de herida. | ||
| 41 | * No rasure. Si fuese necesario, utilice tijeras en vez de maquinilla de afeitar. | ||
| 42 | * Irrigue la herida con abundante suero fisiológico, con el fin de eliminar pequeños residuos. | ||
| 43 | * Si la contaminación de la herida es considerable, irrigue y frote la herida con gasas estériles impregnadas en una solución de solución antiséptica al 1% (1ml de solución antiséptica al 10% en 9 ml de suero salino). La técnica de irrigación de elección es con jeringa, ya que la eficacia de ésta viene determinada principalmente por la presión hidráulica a la cual se libera el líquido utilizado. | ||
| 44 | * Lave los restos de antiséptico con suero fisiológico, utilizando una técnica excéntrica (del centro al exterior en espiral). | ||
| 45 | * Desinfecte la superficie cutánea adyacente a la herida (no la herida en sí) con solución antiséptica al 10%. | ||
| 46 | * Si el tipo de herida lo permite, aproxime sus bordes, bien con sutura de seda, mediante técnica quirúrgica o bien con puntos de aproximación tipo Steri-strip. | ||
| 47 | * Cubra la herida con un apósito estéril que favorezca el establecimiento de un ambiente húmedo fisiológico (gasas vaselinadas estériles tipo Linitul) y venda de gasa. | ||
| 48 | |||
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3.2 | 49 | === **Consideraciones especiales** === |
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1.1 | 50 | |
| 51 | * En esencia todas las heridas traumáticas están contaminadas, aunque las heridas con mayor propensión a la infección por tétanos son: | ||
| 52 | ** Heridas con contaminación intensa. | ||
| 53 | ** Heridas de > 6 horas de evolución. | ||
| 54 | ** Infección o riesgo elevado de la misma. | ||
| 55 | ** Tejido denervado o isquémico. | ||
| 56 | ** Cuerpos extraños retenidos. | ||
| 57 | ** Heridas por punción profundas. | ||
| 58 | ** Tejido desvitalizado extenso (estrellado, aplastamiento, explosión, quemadura importante, congelación). | ||
| 59 | * Las heridas susceptibles de seguimiento posterior serán las siguientes: | ||
| 60 | ** Heridas que precisen sutura (deben ser tratadas en un periodo inferior a 6 horas). | ||
| 61 | ** Heridas muy contaminadas. | ||
| 62 | ** Heridas muy extensas (p. ej.: abrasiones extensas). | ||
| 63 | ** Heridas por aplastamiento con sospecha de lesión isquémica. | ||
| 64 | ** Heridas hemorrágicas no controladas. | ||
| 65 | ** Aquellas que por sus características así lo considere el técnico o sanitario actuante. | ||
| 66 | |||
| 67 | [[Inicio página>>doc:]] | ||
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3.1 | 70 | {{versionPagina version="2008 0.0"}}{{/versionPagina}} |