Cambios para el documento Toracocentesis

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 05/06/2026 13:23

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1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.cabanindpextmadrides
Contenido
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13 13  {{/html}}
14 14  
15 15  
16 -=== **Toracocentesis con catéter en adultos:** ===
16 += **Toracocentesis con catéter en adultos:** =
17 17  
18 18  **Consideraciones previas**:
19 19  
... ... @@ -22,11 +22,9 @@
22 22  
23 23  **~*~*Material**: guantes, gasas estériles, solución antiséptica, catéter y esparadrapo.
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25 -==== **Técnica**: ====
25 +== **Técnica**: ==
26 26  
27 -* (((
28 -Acomode al paciente en decúbito supino con la cabecera de la camilla elevada 30º.
29 -)))
27 +* Acomode al paciente en decúbito supino con la cabecera de la camilla elevada 30º.
30 30  * Seleccione el punto de inserción y aplique solución antiséptica sobre una extensión amplia. Procure la máxima asepsia durante todo el procedimiento.
31 31  ** Valore la anestesia local previa según el procedimiento de [[toracostomía>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.TORACOSTOMÍA CON SONDA Kit de Drenaje Torácico Portex®.WebHome]]
32 32  ** Inserte la punta del catéter a nivel del borde superior de la 5ª costilla elegida en el 4º espacio intercostal, hasta penetrar en cavidad pleural, momento en el que percibirá un "chasquido" y percibirá la salida de aire de la cavidad torácica.
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33 33  ** Ya en la cavidad pleural, retire la aguja un poco para dejar que no sobresalga de la punta del catéter insertada en la cavidad torácica.
34 34  ** Si es necesario, fije mediante gasas o esparadrapo la posición del catéter.
35 35  
36 -==== **Consideraciones especiales**: ====
34 +== **Consideraciones especiales**: ==
37 37  
38 38  * (((
39 39  Valore la premedicación con Atropina ante el riesgo de reacción vagal por la manipulación pleural.
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42 42  * Extreme la precaución en pacientes con ventilación asistida (manual o con respirador); si el diagnóstico presuntivo de neumotórax a tensión es incorrecto, la inserción del catéter puede crear un neumotórax que evolucione a tensión con la ventilación a presión positiva.
43 43  * El tratamiento de elección y definitivo de un neumotórax a tensión es la toracostomía inmediata con sonda (tubo torácico con sistema de drenaje). La toracocentesis supone un procedimiento temporal.
44 44  
45 -=== **Toracocentesis con catéter en pacientes pediátricos:** ===
43 += **Toracocentesis con catéter en pacientes pediátricos:** =
46 46  
47 47  La técnica de toracocentesis con catéter en niños varía poco respecto a la de adultos, salvo que es necesario ajustar el calibre del catéter usado al tamaño del niño.
48 48