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Código fuente wiki de Toracocentesis

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 05/06/2026 13:23
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16 === **Toracocentesis con catéter en adultos:** ===
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18 **Consideraciones previas**:
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20 * La toracocentesis con catéter se realiza ante la sospecha de neumotórax a tensión.
21 * La vía de acceso de elección es la lateral en el 4º espacio intercostal (entre 4ª y 5ª costilla) en la línea medioaxilar con el paciente semisentado.
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23 **~*~*Material**: guantes, gasas estériles, solución antiséptica, catéter y esparadrapo.
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25 ==== **Técnica**: ====
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27 * (((
28 Acomode al paciente en decúbito supino con la cabecera de la camilla elevada 30º.
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30 * Seleccione el punto de inserción y aplique solución antiséptica sobre una extensión amplia. Procure la máxima asepsia durante todo el procedimiento.
31 ** Valore la anestesia local previa según el procedimiento de [[toracostomía>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.TORACOSTOMÍA CON SONDA Kit de Drenaje Torácico Portex®.WebHome]]
32 ** Inserte la punta del catéter a nivel del borde superior de la 5ª costilla elegida en el 4º espacio intercostal, hasta penetrar en cavidad pleural, momento en el que percibirá un "chasquido" y percibirá la salida de aire de la cavidad torácica.
33 ** Ya en la cavidad pleural, retire la aguja un poco para dejar que no sobresalga de la punta del catéter insertada en la cavidad torácica.
34 ** Si es necesario, fije mediante gasas o esparadrapo la posición del catéter.
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36 ==== **Consideraciones especiales**: ====
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38 * (((
39 Valore la premedicación con Atropina ante el riesgo de reacción vagal por la manipulación pleural.
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41 * La realización de una toracocentesis requiere la realización de una toracostomía con sonda lo antes posible.
42 * Extreme la precaución en pacientes con ventilación asistida (manual o con respirador); si el diagnóstico presuntivo de neumotórax a tensión es incorrecto, la inserción del catéter puede crear un neumotórax que evolucione a tensión con la ventilación a presión positiva.
43 * El tratamiento de elección y definitivo de un neumotórax a tensión es la toracostomía inmediata con sonda (tubo torácico con sistema de drenaje). La toracocentesis supone un procedimiento temporal.
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45 === **Toracocentesis con catéter en pacientes pediátricos:** ===
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47 La técnica de toracocentesis con catéter en niños varía poco respecto a la de adultos, salvo que es necesario ajustar el calibre del catéter usado al tamaño del niño.
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